KEAHLIAN

BORANG KEAHLIAN / MEMBERSHIP FORM

Sila ikuti langkah berikut:

1) Pilih pakej keahlian yang disediakan.
2) Isikan maklumat pemohon.
3) Isikan maklumat pasangan / waris pemohon.
4) Isikan bukti pembayaran.

Lakukan pembayaran ke salah satu akaun bank di bawah, menggunakan Internet Banking atau secara Bank-In mengikut harga pakej yang ditawarkan.

MAYBANK : 158163115388 (Nor Hafizah bt Mohamad Salleh)
CIMB : 12180119541521 (Nor Hafizah bt Mohamad Salleh)

SMS ke 013-6249186 @ E-mel ke nanobiz8486@gmail.com

---

* Required

PAKEJ KEAHLIAN

Pakej * 
Pakej Set A
Pakej Set B
Pakej Set C
Pakej Set D
Pakej Set E

MAKLUMAT PEMOHON / APPLICANT'S INFORMATION

Nama Pemohon / Applicant's Name * 

Tarikh Lahir / Date of Birth

No. Kad Pengenalan Baru / New I.C. No. *

Jantina / Sex 
Lelaki / Male
Perempuan / Female

Kewarganegaraan / Nationality *

Bangsa / Race
Melayu / Malay
Cina / Chinese
India / Indian
Other:

No. Tel / Tel. No. - Rumah / Residence / Pejabat / Office

No. Tel Bimbit / Mobile Phone *

E-mel / E-mail

Alamat / Address *
( Untuk penghantaran barang )

MAKLUMAT PASANGAN / SPOUSE'S PARTICULARS

Nama Pasangan / Spouse's Name

No. Kad Pengenalan Baru / New I.C. No.

Tarikh Lahir / Date of Birth

BUKTI PEMBAYARAN

Anda boleh lakukan pembayaran ke akaun bank diatas dan anda digalakkan SMS kepada kami bukti pembayaran ke 013-6249186.

SMS: TUJUAN PEMBAYARAN / NAMA BANK / KAEDAH PEMBAYARAN / JUMLAH / TARIKH / MASA / NAMA / NO. KAD PENGENALAN
CONTOH SILA TAIP : KEAHLIAN HR/ MAYBANK / ONLINE / RM237 / 1/8/2011 / 1:30 PM / ALI BIN ABU / 700202-02-5959

Nama Bank *
CIMB Maybank

Kaedah Pembayaran *
Online Mesin deposit tunai Kaunter

Jumlah *

Tarikh / Date *

Masa / Time *